schöne Blumeschöne Blume
  • image
  • image
  • image
  • image
  • image
349077

Wymagane dokumenty

Wymagane dokumenty niezbędne do przyjęcia do Zakładu:

  • Wniosek o wydanie skierowanie do ZOL,
  • Skierowanie do ZOL,

Jeżeli chorobą współistniejącą jest choroba psychiczna wymagane jest dodatkowo zaświadczenie od lekarza psychiatry o aktualnym stanie zdrowia i braku przeciwwskazań do przebywania w ZOL o profilu ogólnym.

W przypadku chorych nie mogących wyrazić świadomie zgody na umieszczenie w ZOL konieczne jest uzyskanie postanowienia Sądu o umieszczeniu bez zgody.
W przypadku osoby ubezwłasnowolnionej do zgody Sądu na umieszczenie w Zakładzie należy dołączyć:
- postanowienie Sądu o ubezwłasnowolnieniu,
- postanowienie Sądu o ustanowieniu opiekuna prawnego.

  • Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie,
  • Karta oceny świadczeniobiorcy kierowanego do ZOL wg skali Barthel,
  • Kserokopie posiadanej dokumentacji medycznej w tym karty leczenia szpitalnego.
  • Oświadczenie świadczeniobiorcy na potrącanie opłaty za pobyt w ZOL

Wszystkie druki znajdują się w zakładce „Dokumenty do pobrania"

Niezbędnymi dokumentami wymaganymi w dniu przyjęcia pacjenta do Zakładu są:

  • aktualny dowód osobisty,
  • aktualny dokument potwierdzający ubezpieczenie (Legitymacja Emeryta/Rencisty), kserokopia aktualnej decyzji ZUS/KRUS, decyzja o zasiłku stałym,
  • aktualne badania tj. Rtg klatki piersiowej (PA+bok), morfologia krwi, badania biochemiczne: mocznik, kreatynina, ASPAT, ALAT, lipidogram, elektrolity: sód, potas, INR (u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe), badanie ogólne moczu oraz karta oceny stanu odżywienia (SGA lub NRS 2002),
  • antygen HBS, HCV oraz kał na nosicielstwo.
  • ksero orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia lekarza orzecznika ZUS,

Ta strona używa plików Cookie. Dowiedz się więcej o celu ich używania i możliwości zmiany ustawień Cookie w przeglądarce. Czytaj więcej.